發文日期：中華民國111年4月19日
發文字號：健保審字第1110670288A號
速別：普通件
密等及解密條件或保密期限：
附件：無

主旨：有關「特殊專案」及「特殊病例」事前審查之申請作業調整事項，請轉知轄區特約醫療院所及所屬會員，請查照。

說明：

一、給付規定訂定需特殊專案審查之Eculizumab(Soliris)藥品、長效型心室輔助系統特材，及不符藥品許可證所載適應症及藥品給付規定之「特殊病例」事前審查案件(以下稱特殊病例案件)，原由本署臺北業務組統一收件受理審查，自111年5月1日起改由特約醫療院所所屬分區業務組辦理。特殊專案審查之Nusinersen(Spinraza)藥品、深層腦部刺激器特材及人工頸椎椎間盤特材，則維持現行由所屬分區業務組辦理。

二、另前開Eculizumab(Soliris)藥品及「特殊病例」案件，原限以書面方式申請，現已開放VPN線上申請，注意事項如下：

(一)藥品「特殊病例」案件，請以VPN單筆申請，且必須填報「特殊病例類別」欄位；依規定需檢附之文件檔案名稱，請以獨立檔案分別按照VPN操作說明命名上傳，VPN操作手冊下載路徑：「健保資訊網服務系統(VPN)/下載專區/專案或試辦計畫：事前審查/電子化專業審查系統操作手冊_事前審查」。

(二)旨揭事前審查案件如仍欲以書面送審者，請洽詢所屬分區業務組辦理。